RESPIRAÇÃO
O sistema respiratório é composto basicamente pelo nariz, boca, traquéia, pulmões, brônquios, bronquíolos, alvéolos pulmonares e por conjuntos de músculos que permitem a entrada e saída do ar dos pulmões.
SISTEMA RESPIRATÓRIO - VISTA FRONTAL

Inspiração - a entrada do ar - A inspiração corresponde a entrada do ar nos pulmões. Ao inspirar, o oxigênio poderá entrar pelo nariz ou pela boca. O correto é que a entrada ocorra pelo nariz, para que o ar seja filtrado, aquecido e umedecido, chegando aos pulmões em melhores condições. Após a entrada, o oxigênio será conduzido através da traquéia, dos brônquios e posteriormente pelos bronquíolos, até chegar aos alvéolos pulmonares, onde a troca gasosa com o sangue será efetuada. Para que a inspiração aconteça, o diafragma terá que se contrair. Ele se constitui no músculo mais importante da respiração. É enervado pelos níveis C4 e C5. A musculatura acessória, situada no pescoço e os músculos intercostais, localizados na região das costelas e responsáveis pela expansão da caixa torácica, também ajudam na entrada do ar.
Expiração - a saída do ar - A expiração corresponde a saída do ar dos pulmões. Os músculos abdominais auxiliam na saída deste ar que já foi utilizado pelo corpo. Quando uma pessoa tosse ou espirra, a musculatura abdominal se contrai, fazendo com que o ar seja jogado para fora dos pulmões em alta velocidade, permitindo a eliminação de impurezas.
Lesão Medular e Respiração - O nível da lesão e sua gravidade irão influenciar diretamente no funcionamento respiratório, pois determinam a musculatura responsável pela respiração, conforme mostra a tabela abaixo:
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Níveis de Lesão |
Inspiração |
Expiração |
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Diafragma |
Acessórios |
Intercostais |
Abdominais |
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C 1 - C 2 - C 3 |
- |
- |
- |
- |
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C 4 |
+
/ - |
+ |
- |
- |
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C 6 |
+ |
+ |
- |
- |
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T 6 |
+ |
+ |
+
/ - |
- |
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T 10 |
+ |
+ |
+ |
+
/ - |
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T 12 |
+ |
+ |
+ |
+ |
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LEGENDA |
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sinal positivo |
musculatura atuante |
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sinal negativo |
musculatura não-atuante |
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sinal positivo / negativo |
musculatura atuante / não-atuante |
- Quanto mais alta for a lesão, maior será o comprometimento respiratório. Devido a isto, serão necessários às pessoas que apresentam lesões altas, exercícios respiratórios, afim de aumentar a expansão dos pulmões e a maleabilidade da caixa torácica, evitando a "falta de ar" em esforços físicos ou em gripes e resfriados, devido ao acúmulo de secreção nos pulmões. O treinamento da tosse também deverá ser feito, pois com a ausência do funcionamento dos músculos abominais e conseqüente diminuição da força para tossir, caso haja uma gripe ou resfriado com um acúmulo de secreção nos pulmões, uma pessoa poderá não ter força o suficiente para eliminar a secreção, o que poderá levar a uma pneumonia. Todos estes exercícios e treinamentos deverão ser orientados e executados por fisioterapeuta especialista em lesão medular e fisioterapia respiratória.